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　　雙方經(jīng)自愿協(xié)商均同意將             合同及與本合同有關(guān)的         爭議，提交渭南仲裁委員會，按申請仲裁時本委現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進行仲裁。

            當事人（簽名或蓋章）                    當事人（簽名或蓋章）      　　　

              　年   月   日                            年   月   日